單位負責人:張亮忠

辦公地點:朔城區政務大廳三樓

辦公電話:8800061

辦公時間:上午8:00-12:00 ?下14:30-18:00


主要職責

(一)擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準并組織實施。

(二)組織制定并實施全區醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。

(三)組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策并組織實施,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進長期護理保險制度改革。負責中央、省屬駐朔城區和區屬企業、機關、事業、社會團體等單位的醫療保險和生育保險管理工作。

(四)監督全區醫保目錄和支付標準執行。

(五)組織制定全區藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目價格、醫療服務設施收費等政策并實施;建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制,推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)制定全區藥品、大型醫療設備和醫用耗材的招標采購政策并組織實施,建設藥品、醫用耗材招標采購平臺。

(七)簽訂全區定點醫藥機構協議,制定支付管理辦法并組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關系轉移接續制度。

(九)負責區直離休人員醫療服務管理和醫療保障工作。

(十)完成區委、區政府交辦的其他任務。

(十一)職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十二)與區衛生健康和體育局的有關職責分工。區衛生健康和體育局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。