一、參保對象

除城鎮職工基本醫療保險應參保人員以外的城鄉居民，持有本市居住證且未在原籍地參保的流動人口及其子女，靈活就業人員，大中專院校學生原則上在學籍地參保。

二、工作目標

在規定時間內完成2026年城鄉居民醫療保險征繳工作，實現全區城鄉居民基本醫療保險參保率達到95%以上，困難群眾參保率達到100%（困難群眾包括特困人員、孤兒、事實無人撫養兒童、重度殘疾人、在鄉重點優撫對象、重性精神病人、農村計劃生育特殊困難家庭成員、低保對象、農業農村部門核定的監測對象以及脫貧人口）。

三、繳費標準及時間

2026年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為400元/人。意外傷害補充保險個人繳費為30元/人或50元/人兩個標準。

居民集中征繳期從2025年10月17日至2026年2月25日。2025年底前參保繳費的，從2026年1月1日起享受相關待遇,2026年1月1日-2月底參保繳費的,從繳費之日起享受相關待遇。

繳費期每月1日至25日可辦理繳費（節假日不順延）。按照國家要求，從2025年起，對連續參保人員和中斷繳費人員將分別設置相應的激勵和約束措施，對未在居民醫保集中參保期內參?；蛭催B續參保的人員，設置不低于3個月的待遇等待期。

四、參保登記流程

首次參保繳費的城鄉居民需進行參保登記后才能繳費，辦理方式如下：

(一)線上辦理。

1.山西醫保微信公眾號：點擊左下角“服務大廳”→選擇“我的醫保”→選擇“我要辦”→選擇“城鄉居民參保登記”→請選擇是否代辦(若選是，則可為他人代辦，若選否則為自己辦理)→完成紅色*項填寫→上傳身份證或戶口簿照片等佐證材料→點擊“提交”（注：3個工作日后可正常繳費）。

2.國家醫保服務平臺APP：手機下載國家醫保服務平臺APP→按提示完成注冊→登錄→選擇“地方專區”→選擇“山西省”→選擇“城鄉居民醫療保險參保登記”→為誰參保登記(根據需要，自行選擇“本人登記”或“為他人登記”)→完成紅色*項填寫→上傳身份證或戶口簿照片等佐證材料→點擊“提交”（注：3個工作日后可正常繳費）?！?/span>

(二)線下辦理。居民可持身份證或戶口簿到朔城區政務服務中心醫保經辦窗口進行參保登記，非本區戶口居民可持身份證或戶口簿、居住證明到政務服務中心醫保經辦窗口進行參保登記。

五、繳費方式

（一）微信繳費：城鄉居民可以通過微信自主繳費。

（二）支付寶繳費：城鄉居民可以通過支付寶APP自主繳費。

（三）個人賬戶共濟繳費：城鎮職工可通過“山西醫?！蔽⑿殴娞枴凹彝ベ~戶共濟”模塊為家人進行城鄉居民基本醫療保險代繳。

（四）銀行繳費：可通過朔州農商銀行、農業銀行、中國銀行、晉商銀行、郵政儲蓄銀行、工商銀行等銀行開發的手機APP、POS機、銀行柜臺以及山西省電子稅務局自然人網廳、朔城區稅務局服務大廳等方式完成繳費。

（五）現金繳費：可通過各村（社區）、學校協辦人員或就近銀行柜臺、辦稅服務廳通過上述方式辦理。意外傷害補充保險費繳入中國人壽保險股份有限公司朔州分公司賬戶。

（六）新生兒繳費：全面落實“出生一件事”，戶籍地為朔城區的新生兒，通過多部門聯動，當年不用繳費，自出生之日起（90日內）辦理參保登記后享受當年的醫療保險和大病保險待遇，并于當年集中繳費期內為新生兒繳納次年的城鄉居民基本醫療保險。

六、工作要求

城鄉居民基本醫療保險征繳工作由所屬各鄉鎮人民政府、街道辦事處負責組織，村（社區）具體實施。其中在校學生保費征繳由區教育局負責組織，各學校具體實施。

（一）加強組織領導。區政府成立由分管副區長任組長，各鄉鎮（街道）、教育局、民政局、財政局、衛生健康和體育局、退役軍人事務局、醫療保障局、稅務局、農業農村局、殘疾人聯合會等主要負責人為成員的城鄉居民基本醫療保險征繳工作領導小組，領導小組辦公室設在區醫療保障局，具體負責征繳工作的指導、協調、督促和考核。各鄉鎮（街道）、教育部門也要相應成立工作小組，其他部門要指定一名副職專門負責，確保2026年城鄉居民醫保參保繳費工作目標任務如期完成。

（二）明確部門職責。醫保、民政、財政、農業農村、稅務、殘聯等部門要加強工作銜接，進一步完善困難群眾動態調整信息共享機制，確保納入資助參保范圍且核準身份信息的困難群體應保盡保。民政、農業農村部門應在人員信息調整后5個工作日內將《困難人口動態調整名單》（附件2）及時提供給同級財政部門和醫保部門。醫保部門應在5個工作日內通過山西省醫療保障信息平臺，將新增未參保人員身份變更信息及征繳信息由社會保險信息共享平臺推送至稅務部門并通知個人繳費，同時應將未參保人員信息提供給農業農村、民政部門和各鄉鎮（街道），積極動員其參保繳費。

（三）做好參保資助。按照《關于鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興戰略的實施方案》（晉醫保發〔2021〕17號）確定的資助標準并結合我區實際，醫療救助做好分類資助參保工作，確保應資盡資。

1.特困人員（農村五保戶、城鎮三無人員、孤兒、事實無人撫養兒童）、在鄉重點優撫對象、重度殘疾人、重性精神病人、農村計劃生育特殊困難家庭成員參加居民基本醫療保險的個人繳費部分給予全額資助；

2.低保對象的個人繳費部分按當年個人繳費標準80%的比例給予定額資助（資助金額320元），個人繳費80元；

3.返貧致貧人口按個人繳費標準90%的比例給予定額資助（資助金額360元），個人繳費40元；

4.易返貧致貧人口（包括脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口，不含已納入低保、特困供養范圍人員）給予280元的定額資助，個人繳費120元；

5.突發嚴重困難人口（納入農業農村部門監測范圍的因病因災意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導致基本生活出現嚴重困難人口）給予280元的定額資助，個人繳費120元。

鼓勵工會、婦聯、殘聯、共青團、工商聯、企業和各類慈善機構、社會組織通過捐贈、捐款等方式資助受災群眾、有困難的農村低收入人口和脫貧人口參保繳費。相關部門要同步做好意外傷害補充保險補貼繳費工作，鼓勵有條件的村（社區）將參保資助納入集體經濟收入或扶貧項目資產收益支出的使用范圍。

（四）強化部門協作。城鄉居民醫療保險征繳工作環節多、鏈條長、涉及面廣、情況復雜，各部門和各鄉鎮、街道要加強信息溝通、形成征繳合力，確保信息傳遞和記賬高時效、無差錯、無遺漏，確保各項工作有序銜接、落實到位，切實保障繳費人的待遇享受，在確保困難群體全部參保的基礎上，切實做好學生、兒童和新生兒、流動人口等重點人群參保工作。有條件的村委（集體）可為所屬居民統一出資交費，做到全區城鄉居民應保盡保。

防止返貧監測對象（包括脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難人口）等農村低收入人口和脫貧人口應保盡保，是落實好過渡期醫保綜合幫扶責任的基本要求，也是筑牢防止因病規模性返貧防線的首要任務。各相關部門、鄉鎮（街道）要牢固樹立底線思維，做好農村低收入人口和脫貧人口參保工作，協同開展常態化監測幫扶，重點加強疑似未參保人員核查，著力解決外出務工或流動人口漏保、脫保、斷保問題，確保兩類人員全部參保。

（五）加大宣傳力度。區醫保、民政、農業農村、稅務部門和鄉鎮（街道）要積極組織鄉村干部、駐村第一書記和工作隊等幫扶力量，加強醫保政策宣傳，動員低保對象、返貧致貧人口、脫貧不穩定人口、邊緣易致貧人口、突發嚴重困難人口和脫貧人口主動參保。要集中時間、集中力量，充分利用網站、公眾號、頭條號、村（社區）微信群、電視、廣播等媒介，發揮鄉鎮（街道）、村（社區）、學校等多種力量，做好城鄉居民醫保繳費的宣傳發動工作。要積極引導、輔導繳費人“網上辦、自助辦、預約辦、線上答”，將線上辦理作為繳費服務的主渠道，通過手機端、匯總申報等方式按時繳納醫保。

（六）強化督導考評。2026年度城鄉居民基本醫療保險征繳工作時間緊、任務重，要嚴格落實基金征收程序和紀律，不得造成工作失誤，避免引發社會矛盾。要強化績效考評運用，壓實鄉鎮（街道）和各成員單位主體責任，將城鄉居民基本醫療保險征繳工作任務完成情況，作為年終考核的重要內容。區稅務局、區醫療保障局要建立參保繳費工作進展情況定期報告制度，向區政府報送參保繳費工作進展情況，確保圓滿完成年度征繳工作任務目標。

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附件1：朔州市朔城區城鄉居民基本醫療保險征繳工作領導小組成員單位及職責

附件2：《困難人口動態調整名單》

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?朔州市朔城區人民政府辦公室　　

2025年10月29日　　　　

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（此件公開發布）

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附件1：

朔州市朔城區城鄉居民基本醫療保險

征繳工作領導小組成員單位及職責

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區醫療保障局積極協調稅務部門做好城鄉居民參保繳費工作，做好參保登記、變更和注銷工作；集中征繳工作開展前，根據區民政局、區農業農村局、區殘疾人聯合會、衛健體局、退役軍人事務局等部門提供的信息確認名單，完成名單中各群體身份屬性標識以及名單中各群體的參保資助工作。

區教育局負責對在校學生（包括區域內的大中專院校、職業學校、民辦學校、幼兒園）參加醫保進行宣傳動員，督促學校組織學生按時繳費。

區民政局要做好城鄉居民特困人員、孤兒和事實無人撫養兒童、低保對象的信息確認和推送工作，負責組織鄉鎮（街道）做好低保對象需個人繳納部分的征繳工作。

區財政局負責足額安排醫療救助參保補助資金，并及時將困難群眾參保資助資金劃入醫療保險基金財政專戶。

區衛生健康和體育局做好重性精神病人、農村計劃生育特殊困難家庭成員的參保對象的信息確認和推送工作。

區退役軍人事務局做好重點優撫對象的信息確認和推送工作。

區稅務局全面履行城鄉居民醫療保險費征收職責，做好宣傳協調工作，加大征繳力度，優化居民醫保費征收信息系統，做好征收政策宣傳，拓寬繳費渠道，優化繳費服務，并負責將《繳費信息清冊》、《征繳入庫明細》及時傳遞給鄉鎮（街道）、教育局和醫療保障局。

區農業農村局做好脫貧人口、脫貧不穩定、邊緣易致貧、突發嚴重困難人口的信息確認和推送工作，負責做好脫貧人口和監測對象需個人繳納部分的征繳工作。

區殘疾人聯合會做好喪失勞動能力的重度殘疾人、重度殘疾學生和兒童參保對象的信息確認工作；負責核實正在享受相關待遇或動態新增的重度殘疾人員名單，反饋稅務、醫保部門。

區紀委監委派駐第七紀檢監察組負責醫療保險征繳工作中違規問題的查處。

鄉鎮（街道）要及時召開征繳動員部署會；確定各村（社區）的承辦聯絡人，按村（社區）建立居民參保登記臺賬；責成專人對各村（社區）居民的參保信息進行核實催繳，并做好向稅務和醫保部門推送信息工作；督促村（社區）加強宣傳和發動，確保醫療保障惠民政策家喻戶曉、人人皆知；要加大工作力度，按照時間節點，保質保量完成征繳任務，堅決做到村（社區）不漏戶，戶不落人，應參盡參。

領導小組負責醫療保險征繳工作的統籌謀劃、整體推進，研究解決工作中遇到的重大問題、重大事項。領導小組下設辦公室，辦公室設在區醫療保障局，負責醫療保險征繳工作的組織協調、督促落實等工作，以及完成領導小組交辦的其他任務。